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　　亚新体育种植义齿分为种植体和上部结构两部分。其中种植体又分为植入体（供义齿获得支持、固位、稳定）、愈合帽（1期手术后关闭植入体中空部分）、牙龈成形器（形成牙龈外形,提供合适的牙齿颈部腔隙）、基桩（连接冠和植入体）、中央螺丝（连接种植体与基桩）。上部结构包括人造冠、种植支架、基托、固定螺丝、附着体。种植支架、基托、附着体主要起支持固位稳定的作用。固定螺丝用于连接人造冠和基桩。

　　种植义齿的优点：能承受较大合力、有良好的支持稳定作用、避免常规义齿磨除基牙恐惧感、义齿舒适、颌力经种植体直接传导至颌骨内，减缓牙槽骨吸收。

　　种植义齿的修复设计原则包括：恢复缺牙的形态、功能和美学；保证义齿良好的固位支持和稳定；保护口腔组织健康；坚固耐用；上部结构的合理力学设计。

　　术后水肿是最常见的术后并发症，其与创伤程度和手术时间等有关系。预防方法为减小粘膜剥离范围、缩短手术时间及减少组织创伤。一旦出现水肿，术后应及时冰敷或用药控制。

　　种植义齿修复后的随访的目的和意义：了解种植义齿的使用情況和寿命，指导患者对种植义齿在使用时保护措施的应用。根据种植体使用情况随时更换疲劳的固定螺丝和部件，延长种植体的使用寿命。为医生更好的了解种植外科和修复的种类,进行资料的总结归纳提供依据。

　　①种植体产品的性能优劣，包括种植体的力学特性（种植体材料的机械强度及各部分组成设计方式），种植材料的生物学性能（主要取决于种植体表面处理的优劣）。②病人因素，包括患者全身健康情况和局部骨组织健康情况，全身情况主要是指可能影响骨代谢的一些疾病，比如严重的糖尿病和系统性疾病；局部骨组织情况是指：局部肿瘤炎症及其他口腔局部病变，以及骨质、骨量情况。③临床操作因素：无菌操作、微创和精确操作；温度控制：冲洗降温、反复提拉的操作方式、控制钻头的转速；时间因素：3-6个月不受干扰的愈合期

　　1.按牙种植步骤可分为：1）一次法牙种植术(延期修复、即刻修复)，2）两次法牙种植术；按拔牙后牙种植时机可分为：1）即刻牙种植术，2）早期牙种植术，3）延期牙种植术；按手术方法可分为：1）翻瓣法，2）非翻瓣法。

　　1.目的是通过口内测量牙槽突表面黏膜的厚度，在石膏模型上磨除黏膜部分，近似反映出牙槽突的骨量和形态，以指导牙种植的设计。基本方法包括：1、石膏模型上制作黏膜测量的定位模板，2、测量并记录各点的黏膜厚度，3、制作测量区牙槽突代型，4、根据各测量点黏膜厚度在代型截面标出牙槽骨的位置，连线、磨除黏膜部分，即为牙槽突的近似形态和大小。测量点的确定影响牙槽突的近似度。

　　目的有①测量牙槽突的高度，②上颌窦位置、形态、病变，③排除颌骨病变，④排除种植区埋藏牙，⑤余留牙齿牙周情况，⑥邻牙根尖周病变。常用方法包括1）口内根尖片，2）全口曲面断层，3）三维CT断层

　　①缺牙间隙，②牙槽突骨量，③软组织，④咬合关系，⑤余留牙健康状况，⑥美学条件，⑦口腔卫生情况

　　人工合成骨代用品是一类人工合成或自然界存在的无机、惰性材料，代表性的有羟基磷灰石（hydroxyapatite, HA)、磷酸三钙（tricalcium phosphate, TCP)、生物玻璃等。

　　种植义齿是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体，是指借助于植入骨内的牙种植体作为固位支持，对口内缺牙进行义齿修复的一种修复体。

　　种植体周围裂隙型骨缺损种植体唇或颊侧骨缺损发生在种植体颈部，从牙槽嵴顶向根方延伸。

　　种植体周围旁穿型骨缺损种植体唇或颊侧骨缺损发生在种植体根部，牙槽嵴顶骨壁完整。

　　引导骨再生在骨缺损处，利用生物隔膜维持手术建立的空间，并借此阻挡增殖快速的上皮细胞和成纤维细胞长入，保证增殖速度较慢的成骨细胞和血管的生长。手术中，生物隔膜往往需要与植骨

　　2级：厚层的皮质骨包绕骨Fra Baidu bibliotek梁密集排列的松质骨：

　　从种植体骨愈合角度来看，皮质骨有利于种植体的初期稳定，松质骨则有利于骨愈合，骨质2级-3级为理想的牙种植骨床。

　　牙种植体人工材料制成植入颌骨内/表面的装置，并以此为基础完成义齿修复的装置。

　　平台转换种植体基台缩窄，使基台边缘止于种植体平台边缘的内侧，目的是防止骨吸收。

　　弹性模量又称杨氏模量。弹性材料的一种量重要、最具特征的力学性质。是物体变形难易程度的表征。用e表示。定义为理想材料有小形变时应力与相应的应变之比。e以单位面积上承受的力表示，单位为牛/米2

　　窦嵴距上颌磨牙区种植时，上颌窦底至牙槽嵴顶之间的距离，理想的距离应大于10mm。

　　管嵴距下颌管上缘至牙槽嵴顶之间的距离，是确定牙种植体长度和能否种植的主要依据，为保证下牙槽神经免受损伤，种植体尖端至下颌管上缘的距离应大于1-2mm，因此理想的管嵴距应大于11-12mm。

　　种植体表面处理是指用机械和化学方法使种植体表面疏松、粗糙化，从而具有更好的生物黏附力、表面张力、表面亲水性、骨组织亲和力和适宜的电势能。

　　1.在制备种植窝过程中，钻子与骨床之间的摩擦是产热的根本原因，具体与钻子的锋利程度、压力、骨质密度等因素相关。为防止局部产热过高，应注意以下几方面：1）局部大量冷却无菌生理盐水降温；2）定期、及时更换钻，保持钻子的锋利；3）制备种植窝时用力不益过大，且应采用反复提拉的手法逐渐深入；4）采用系列钻子逐级扩大种植窝直径，等等。

　　①单个种植体临床检查不松动；②x线检查种植体周围无透光区；③种植体修复1年以后，垂直骨吸收每年应小于0.2mm。④牙种植体应不引起疼痛、感染、神经感觉异常或感觉麻木等症状

　　即指牙槽骨萎缩程度分类：一类：大部分牙槽嵴尚存；二类：发生中等程度的牙槽嵴吸收；三类：发生明显的牙槽嵴吸收，仅基础骨（basal bone）尚存；四类：基础骨已开始吸收；五类：基础骨已发生重度吸收。

　　①询问全身系统疾病史，排除牙种植手术的禁忌证；②询问缺牙病史和既往牙齿治疗史，了解异常咬合力的存在，如有无夜磨牙病史、有无牙齿或义齿折裂的病史等;③患者期望值以及心理与精神状态。

　　循证医学即遵循科学证据的医学, 指医生对病人的诊断 、治疗 、预防 、康复和其它决策应建立在最佳临床研究证据 、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础上。科学证据按质量及可靠程度可简要分为五级 (结论的可靠性依次降低) : 一级 , 所有随机对照试验 ( RCT) 的系统评价 ; 二级 ,单个样本量足够的 RCT ; 三级 ,设有对照但未采用随机方法分组的研究 ; 四级 ,无对照的系列病例观察 ; 五级 ,专家建议

　　生物学宽度结合上皮和结合上皮根端至骨面之间的纤维组织层的宽度（也就是龈沟底至骨平面之间的距离），这一宽度叫做生物学宽度。研究发现，种植体结合上皮和纤维组织层的宽度与天然牙齿的牙龈结构类似，分别约为2mm和1mm，并且在临床健康的情况下宽度相对稳定

　　①种植体钛金属表面与龈上皮界面可以形成半桥粒结构，构成软组织袖口封闭。②由于种植体表面无牙骨质，胶原纤维呈环形排列，平行与种植体表面，这一点与天然牙齿龈界面完全不同。③对抗机械力的能力很差，探测不宜作为临床常规检测手段，而且很难测出实际深度。④血供来源只有牙槽骨骨膜，有血管网形成，但不丰富。天然牙牙龈的血供来源：牙槽骨骨膜和牙周膜。

　　简述1978年美国国立健康研究会(NIH)召开的研讨会提出口腔种植成功的评价标准

　　1978年美国国立健康研究会(NIH)召开的研讨会提出口腔种植成功的评价标准：种植体在任何方向上的动度小于lmm；X线片上所显示的种植体周围射线透射区，无明确的成功评价标准；垂直方向的骨吸收不超过种植体的l／3；允许有可治愈的牙龈炎；无症状，无感染，无邻牙损伤，无感觉异常及麻木，无下颌管、上颌窦及鼻底组织的损伤；5年成功应达到75％。

　　简述口腔种植方案设计的基本原则符合牙种植的生物力学原理符合牙种植修复的美学原则符合种植外科与种植修复方法的简单化原则符合价效比的经济学原则符合循证医学原则简述单牙缺失理想的种植局部条件牙槽突骨量充足缺牙间隙近远中距与对侧同名牙基本对称一般应大于557mm合龈距离大于5mm黏膜及骨组织健康咬合关系良好口腔卫生良好等

　　种植修复后，修复螺丝松动或折断应检查种植修复各部件之间的密合性以及修复体的稳定性、抗旋转能力、合关系、有否被动就位、种植体的骨结合程度以及冠根比例等。

　　新生骨的成骨过程类似于颌骨发育，呈现膜内成骨的形式：成骨细胞伴随再生的毛细血管、长入生物隔膜封闭的稳定植骨区内，增殖、分化，形成编织骨，快速充满骨缺损区，以此作为进一步成骨的支架；随后，亚新体育在编织骨周围沉积板层骨，增强新生骨的强度；最后，新生骨进入改建期，形成哈佛式系统，最终改建为成熟骨组织。

　　①涂覆-烧结法：Sol-Gel烧结法、激光熔覆法、电泳沉积-烧结法。②表面诱导矿化法：仿生化学法、化学处理-溶液诱导沉积法。③离子束辅助沉积法（Ion Beam Assisted Deposition, IBAD）、溅射法(sputtering)。④热喷涂法：火焰喷涂、等离子喷涂、爆炸喷涂。

　　半桥粒上皮细胞与结缔组织之间的结合装置，上皮细胞对基质的附着必须形成半桥粒结构，由上皮细胞膜上的整合素integrin及分泌的层粘连蛋白(laminin，LN)结合形成。

　　种植体软组织界面种植义齿周围附着龈通过半桥粒结构紧密贴附于种植义齿的穿龈部形成的袖口样封闭结构。

　　骨结合率种植体周围与骨组织紧密结合的面积与种植体表面积的百分比即为骨结合率，是评价骨结合质量的一个重要标准

　　基桩基桩既包括露出粘膜较长的桩核结构;又包括露出牙龈较短的、靠固定螺丝与上部结构相连的基台，它的主要作用是连接植入体与人造冠。

　　种植体存留率种植体存留率是指种植体无害存留于颌骨内的概率，不表示种植体的功能价值。

　　种植体周围炎种植体周围炎是影响已经形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的炎症性过程，可以导致支持骨的丧失，骨结合失败。

　　牙种植体植入术的外科原则具体包括以下几方面：1）手术过程及操作应遵循无菌的外科原则；2）手术操作微创原则；3）制备种植窝防止局部产热过高，研究表明温度超过47度将影响种植体的骨结合；4）防止种植体表面污染；5）种植体的位置和方向应遵循修复主导的原则。

　　①符合牙种植的生物力学原理，②符合牙种植修复的美学原则，③符合种植外科与种植修复方法的简单化原则，④符合价-效比的经济学原则，⑤符合循证医学原则

　　①牙槽突骨量充足，②缺牙间隙近远中距与对侧同名牙基本对称，一般应大于5.5-7mm，③合龈距离大于5mm，④黏膜及骨组织健康，⑤咬合关系良好，⑥口腔卫生良好等。